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Spirale/Gynefix+entzündungshemmende Stoffe- WW?

 
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prinzessal
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Anmeldungsdatum: 15.01.2006
Beiträge: 886
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BeitragVerfasst am: 31.10.2007 - 17:59    Titel: Spirale/Gynefix+entzündungshemmende Stoffe- WW? Antworten mit Zitat

Ich bin durch Zufall über Wechselwirkungen zwischen Kupfer-IUP (Intrauterinpessar, d.h. Spirale bzw. Gynefix) und Antiphlogistika (steroidal und nichtsteroidal) gestoßen:


Zitat:
Bedeutung: mittelschwer; Typ: pharmakodynamisch

--------------------------------------------------------------------------------


Effekt
Verminderte kontrazeptive Wirkung der Intrauterinpessare


EFFEKT:
Mehrere Fallberichte lassen darauf schließen, daß bei langfristiger Einnahme von entzündungshemmenden Stoffen die kontrazeptive Wirkung kupferhaltiger Intrauterinpessare beeinträchtigt werden kann.

MECHANISMUS:
Der Mechanismus ist unklar. Möglicherweise hemmen die Antiphlogistika entzündliche Reaktionen, die an der kontrazeptiven Wirkung der Kupferionen beteiligt sind.

MASSNAHMEN:
Bei kurzfristiger Behandlung mit nicht-steroidalen Antiphlogistika (z.B. zur Behandlung der Dysmenorrhoe) ist keine Beeinträchtigung der kontrazeptiven Wirkung zu befürchten. Bei längerfristiger Therapie mit nicht-steroidalen Antiphlogistika oder pharmakologischen, systemisch wirksamen Dosen von Glukokortikoiden sollen alternative Empfängnisverhütungsmethoden erwogen werden.

KOMMENTAR:
Mehrere Fälle von Schwangerschaften während des Tragens von kupferhaltigen Intrauterpessaren und gleichzeitiger systemischer Behandlung mit nicht-steroidalen Antiphlogistika oder Gluko- kortikoiden (zur Immunsuppression nach Organtransplantationen oder bei Asthma) sind in der Literatur beschrieben.

LITERATUR:
Fachinformation Multiload, Organon GmbH (2003) Inkeles D. M. et al., Ann. Ophthalmol. 975 (1982) Serfaty D. et al., Gynecologie 35, 261-264 (1984) Zerner J. et al., Fertil. Steril. 27, 1467-1468 (1976) Zerner J. et al., J. Reprod. Med. 26, 99-102 (1981)

GRUPPE 1, ERWIESEN:
Kupferdraht; Kupferdraht mit Goldkern; Kupferdraht mit Silberkern;

GRUPPE 2, ERWIESEN:
Acetylsalicylsaeure; Betamethason; Diclofenac; Prednison;

GRUPPE 1, ERWARTET:
Metalldraht mit Gold-Kupfer-Legierung; Kupferdraht mit Silberkern und Goldring;

GRUPPE 2, ERWARTET:
Acemetacin; Azapropazon; Carbasalat calcium; Cortison; Fenbufen; Flurbiprofen; Hydrocortison; Ibuprofen; Indometacin; Kebuzon; Ketoprofen; Lonazolac; Methylprednisolon; Mofebutazon; Naproxen; Phenylbutazon; Piroxicam; Prednisolon; Sulindac; Tetracosactid; Tiaprofensaeure; Triamcinolon; Dexamethason; Budesonid; Prednyliden; Aloxiprin; Tenoxicam; Beclometason; Benorilat; Cloprednol; Nabumeton; Proglumetacin; Deflazacort; Ketorolac; Dexibuprofen; Morniflumat; Nimesulid; Meloxicam; Rimexolon; Lornoxicam; Aceclofenac; Dexketoprofen;


Quelle: Austria Codex Fachinformation, Stand: 2.8.2007

In diesem Text heißt es zwar, dass eine WW nur bei längerfristiger Einnahme zu erwarten ist, in der Gelben Liste findet sich jedoch z.B. zur Multiload folgendes:

Zitat:
Wechselwirkungen: Langzeitbehandl. mit Immunsuppressiva, Kortikosteroiden, nichtsteroidalen Antiphlogistika u. Tetracyclinen kann die Wirksamkeit von IUP's beeinträchtigen. Bei gelegentl. Behandl. mit entzündungshemm. o. immunsuppressiven Arzneimitteln sollten zusätzl. Verhütungsmittel angewendet werden.

Quelle: Gelbe Liste Pharmindex

Wobei sich hier wieder die Frage stellt, was unter "gelegentlicher Behandlung" verstanden wird.

Der Hinweis ist aber auf jeden Fall für Asthmatikerinnen nicht uninteressant (wobei ich keine Medizinerin bin, und nicht weiß, wie oft o.g. Mittel mit möglicher WW bei Asthmapatienten verschrieben werden).
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Leila
Verhüterli


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Anmeldungsdatum: 07.05.2006
Beiträge: 1560
Wohnort: Ba-Wü

BeitragVerfasst am: 31.10.2007 - 18:54    Titel: Re: Spirale/Gynefix+entzündungshemmende Stoffe- WW? Antworten mit Zitat

Zitat:
Bedeutung: mittelschwer; Typ: pharmakodynamisch

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GRUPPE 2, ERWIESEN:
Acetylsalicylsaeure; Betamethason; Diclofenac; Prednison;


Ich finde eigentlich eher das bemerkenswert. Also dass die Einnahme von Aspirin die Wirkung der Kupferspirale/Gynefix vermindern soll. Ähm, wäre interessant zu wissen, ab welchen Dosen genau das denn wirkt!?!
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prinzessal
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Beiträge: 886
Wohnort: Österreich

BeitragVerfasst am: 31.10.2007 - 20:29    Titel: Re: Spirale/Gynefix+entzündungshemmende Stoffe- WW? Antworten mit Zitat

leila hat Folgendes geschrieben:
Ich finde eigentlich eher das bemerkenswert. Also dass die Einnahme von Aspirin die Wirkung der Kupferspirale/Gynefix vermindern soll. Ähm, wäre interessant zu wissen, ab welchen Dosen genau das denn wirkt!?!


Stimmt, das wäre interessant, sowohl in punkto Dosis als auch Zeitdauer der Anwendung.

Edit: Ich hab grad bei ThromboASS nachgeschaut (30mg ASS), da ist unter Interaktionen auch Kupfer (IUP) angegeben.
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systemfehler86
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Beiträge: 225
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BeitragVerfasst am: 18.11.2007 - 11:01    Titel: Antworten mit Zitat

In einem anderen Forum hat jemand an den Gynefix Hersteller Contrel geschrieben, ob es WW gibt und die Antwort bekommen, dass es keine gibt. Zitat:
"No interaction with anti-inflammatory drugs. You can go ahead with GF.

Dr D Wildemeersch
See www.wildemeersch.com for more info.

Good luck"

Und nochmal zu dem obigen Auszug: Steht da vielleicht, dass das Aspirin von den entzündungshemmenden Stoffen beeinflusst wird und nicht die Gynefix durch das Aspirin???

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Lieschen
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Anmeldungsdatum: 10.03.2006
Beiträge: 122

BeitragVerfasst am: 18.11.2007 - 12:13    Titel: Antworten mit Zitat

Nein das glaub ich nicht

Ich kann mir durchaus vorstellen, dass die antiphlogistische Wirkung des Aspirins die verhütende Wirkung der Gynefix beeinträchtigt, da sie ja über eine konstante leichte Entzündung verursacht durch die Kupferionen wirkt.
Da die Aspirin gegen jedwede Entzüdungen wirkt wäre es also durchaus auch logisch, dass sich die verhütende Wirkung reduziert.
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Gruss

Lieschen
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