Ich bin durch Zufall über Wechselwirkungen zwischen Kupfer-IUP (Intrauterinpessar, d.h. Spirale bzw. Gynefix) und Antiphlogistika (steroidal und nichtsteroidal) gestoßen:
Zitat:
Bedeutung: mittelschwer; Typ: pharmakodynamisch
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Effekt
Verminderte kontrazeptive Wirkung der Intrauterinpessare
EFFEKT:
Mehrere Fallberichte lassen darauf schließen, daß bei langfristiger Einnahme von entzündungshemmenden Stoffen die kontrazeptive Wirkung kupferhaltiger Intrauterinpessare beeinträchtigt werden kann.
MECHANISMUS:
Der Mechanismus ist unklar. Möglicherweise hemmen die Antiphlogistika entzündliche Reaktionen, die an der kontrazeptiven Wirkung der Kupferionen beteiligt sind.
MASSNAHMEN:
Bei kurzfristiger Behandlung mit nicht-steroidalen Antiphlogistika (z.B. zur Behandlung der Dysmenorrhoe) ist keine Beeinträchtigung der kontrazeptiven Wirkung zu befürchten. Bei längerfristiger Therapie mit nicht-steroidalen Antiphlogistika oder pharmakologischen, systemisch wirksamen Dosen von Glukokortikoiden sollen alternative Empfängnisverhütungsmethoden erwogen werden.
KOMMENTAR:
Mehrere Fälle von Schwangerschaften während des Tragens von kupferhaltigen Intrauterpessaren und gleichzeitiger systemischer Behandlung mit nicht-steroidalen Antiphlogistika oder Gluko- kortikoiden (zur Immunsuppression nach Organtransplantationen oder bei Asthma) sind in der Literatur beschrieben.
LITERATUR:
Fachinformation Multiload, Organon GmbH (2003) Inkeles D. M. et al., Ann. Ophthalmol. 975 (1982) Serfaty D. et al., Gynecologie 35, 261-264 (1984) Zerner J. et al., Fertil. Steril. 27, 1467-1468 (1976) Zerner J. et al., J. Reprod. Med. 26, 99-102 (1981)
GRUPPE 1, ERWIESEN:
Kupferdraht; Kupferdraht mit Goldkern; Kupferdraht mit Silberkern;
GRUPPE 2, ERWIESEN:
Acetylsalicylsaeure; Betamethason; Diclofenac; Prednison;
GRUPPE 1, ERWARTET:
Metalldraht mit Gold-Kupfer-Legierung; Kupferdraht mit Silberkern und Goldring;
GRUPPE 2, ERWARTET:
Acemetacin; Azapropazon; Carbasalat calcium; Cortison; Fenbufen; Flurbiprofen; Hydrocortison; Ibuprofen; Indometacin; Kebuzon; Ketoprofen; Lonazolac; Methylprednisolon; Mofebutazon; Naproxen; Phenylbutazon; Piroxicam; Prednisolon; Sulindac; Tetracosactid; Tiaprofensaeure; Triamcinolon; Dexamethason; Budesonid; Prednyliden; Aloxiprin; Tenoxicam; Beclometason; Benorilat; Cloprednol; Nabumeton; Proglumetacin; Deflazacort; Ketorolac; Dexibuprofen; Morniflumat; Nimesulid; Meloxicam; Rimexolon; Lornoxicam; Aceclofenac; Dexketoprofen;
Quelle: Austria Codex Fachinformation, Stand: 2.8.2007
In diesem Text heißt es zwar, dass eine WW nur bei längerfristiger Einnahme zu erwarten ist, in der Gelben Liste findet sich jedoch z.B. zur Multiload folgendes:
Zitat:
Wechselwirkungen: Langzeitbehandl. mit Immunsuppressiva, Kortikosteroiden, nichtsteroidalen Antiphlogistika u. Tetracyclinen kann die Wirksamkeit von IUP's beeinträchtigen. Bei gelegentl. Behandl. mit entzündungshemm. o. immunsuppressiven Arzneimitteln sollten zusätzl. Verhütungsmittel angewendet werden.
Quelle: Gelbe Liste Pharmindex
Wobei sich hier wieder die Frage stellt, was unter "gelegentlicher Behandlung" verstanden wird.
Der Hinweis ist aber auf jeden Fall für Asthmatikerinnen nicht uninteressant (wobei ich keine Medizinerin bin, und nicht weiß, wie oft o.g. Mittel mit möglicher WW bei Asthmapatienten verschrieben werden).
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